Отсрочка по состоянию здоровья рб

Отсрочка — временное право призывника не быть призванным в ряды Вооруженных Сил Республики Беларусь.

Абсолютно все основания для отсрочек от армии в Беларуси перечислены в 32-ой статье Закона о ВОиВС. Также там указан и период действия отсрочки (условия при которых каждая отсрочка прекращает действовать). Если в ст. 32 нет какой-либо причины для получения отсрочки, значит, такая отсрочка никогда и никому не предоставляется. Как например, абсолютно безграмотные но популярные заблуждения насчёт обучения в автошколе, языковых курсах и даже взятый кредит — это не причины получить отсрочку.

После окончания отсрочки призывник по-прежнему подлежит призыву в установленном порядке. Это главное отличие от зачисления в запас при котором гражданин (рядовой запаса) призыву на срочную военную службу, службу в резерве не подлежит.

Отсрочка от призыва в Беларуси по состоянию здоровья предоставляется максимум на 1 год. Отсрочки по состоянию здоровья на три года не существует и никогда ранее не существовало — её часто путают с зачислением в запас (после признания негодным к службе в мирное время, НГМ). Между отсрочкой и зачислением в запас существует настолько огромная разница, что многим не под силу даже осознать этот факт и поверить в отсутствие отсрочки на три года (по состоянию здоровья).

Вызывать в военкомат (например, в целях обеспечения воинского учета) призывника имеют право в любое время, в том числе и в период действия отсрочки. Несколько лет назад в Закон о ВОиВС были внесены поправки, разрешающие проводить медицинское освидетельствование (составная часть призыва) во время действия отсрочки от призыва (кроме отсрочки по состоянию здоровья).

Срок действия отсрочки начинает исчисляться от момента принятия решения призывной комиссии о предоставлении отсрочки.

Расписание Болезней

Расписания Болезней — сокращённое общеупотребительное название документа, в котором содержится полный перечень заболеваний для определения категории годности граждан к военной службе.

Полностью «Расписание Болезней» называется «ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования «Минское суворовское военное училище» и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь».

В этом длинном названии и содержится вся суть документа — в нём можно узнать с какими болезнями не берут в армию, с какими дают отсрочку, а с какими — зачисляют в запас. Документ не секретный, общедоступный: его легко найти в Интернете, в частности — на нашем сайте (наиболее популярные статьи, перечень которых постепенно увеличивается).

В «Расписание болезней» периодически вносятся поправки. Обычно это случается один раз в пару лет, но чёткой закономерности не существует. Поправки в основном направлены на снижение требований к состоянию здоровья, то есть попасть в армию становится всё легче. Чиновники объясняют это совершенствованием отечественной медицины в области лечения и профилактики заболеваний. Некоторые изменения в Расписании Болезней имели широкий общественный резонанс — призыв в армию больных с язвой, гипертонической болезнью.

Каждая глава содержит от одной до нескольких статей, подробно описывающих заболевание и соответствующую ему категорию годности. Призывники освидетельствуются по графе I (в каждой статье есть таблица, где предусмотрено три графы).

Призывникам и рядовым запаса, не прошедшим военную службу до 27 лет, в обязательном порядке следует внимательно ознакомиться с Расписанием Болезней до любых контактов с военкоматом.

На данный момент (март 2015) используется последняя редакция Расписания Болезней от 4 июля 2012 г. № 33/85.

10 прав призывника

1. Право заменить срочную службу на альтернативную.

Конституция Республики Беларуси, ст. 57, гласит: «Защита Республики Беларусь – обязанность и священный долг гражданина Республики Беларусь. Порядок прохождения воинской службы, основания и условия освобождения от воинской службы либо замена ее альтернативной определяются законом».

Согласно этой статье, срочную службу можно заменить альтернативной. Но практике Закона «Об альтернативной службе» пока нет. Обещали, что законопроект поступит в Парламент в октябре, но уже ноябрь, а «воз и ныне там».

2. Право не служить.

Согласно ст. 31 Закона «О воинской обязанности и воинской службе» есть отдельные категории граждан, которые освобождаются от призыва на военную службу.

Статья 31. Граждане, освобождаемые от призыва на военную службу, службу в резерве либо не подлежащие призыву на военную службу, службу в резерве

От призыва на военную службу, службу в резерве освобождаются граждане:

признанные по состоянию здоровья негодными к военной службе с исключением с воинского учета;

отцы, матери, родные братья или сестры которых, являясь военнослужащими, лицами начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета Республики Беларусь, органов финансовых расследований, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, погибли или умерли либо стали инвалидами I или II группы в результате увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), а также из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Граждане, имеющие право на освобождение от призыва по этому основанию, могут быть призваны на военную службу, службу в резерве по их желанию;

проходящие или прошедшие альтернативную службу;

прошедшие военную службу или иным образом исполнившие воинскую обязанность в другом государстве.

Призыву на военную службу, службу в резерве не подлежат граждане:

отбывшие наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях;

отбывающие наказание в виде лишения свободы, общественных или исправительных работ, ограничения свободы или ареста;

в отношении которых судом применены принудительные меры безопасности и лечения, – в течение срока применения этих мер;

в отношении которых осуществляется уголовное преследование или уголовное дело передано прокурору для направления в суд либо осуществляется судебное производство.)

3. Право на отсрочку.

Согласно ст. 32 Закона «О воинской обязанности и воинской службе» есть отдельные категории граждан, которые имеют право на отсрочку.

Статья 32. Отсрочка от призыва граждан на срочную военную службу, службу в резерве

Отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве предоставляется гражданам:

по состоянию здоровья;

для продолжения образования;

по семейному положению;

для получения военно-технических специальностей;

в связи с осуществлением депутатских полномочий;

на основании указов Президента Республики Беларусь.

Отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве по состоянию здоровья предоставляется гражданам, признанным в установленном порядке временно негодными к военной службе, службе в резерве по состоянию здоровья, на срок до одного года.

Отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве для продолжения образования предоставляется:

учащимся учреждений общего среднего образования, учреждений профессионально-технического образования – на период обучения;

учащимся учреждений среднего специального образования, студентам учреждений высшего образования, обучающимся на I ступени высшего образования в очной форме получения образования, – на период обучения;

гражданам, рекомендованным для поступления на II ступень высшего образования (в магистратуру), – в год окончания учреждения высшего образования;

гражданам, поступающим в аспирантуру, докторантуру впервые, – в год поступления;

студентам учреждений высшего образования, обучающимся на II ступени высшего образования (в магистратуре), а также аспирантам, докторантам – на период обучения;

гражданам, обучающимся на подготовительных отделениях учреждений высшего образования дневной формы получения образования, – один раз на период обучения и сдачи вступительных испытаний в учреждения высшего образования в год окончания обучения;

выпускникам учреждений общего среднего образования, учреждений профессионально-технического образования и учреждений среднего специального образования – до 1 сентября года окончания учреждения образования;

гражданам, обучающимся в учреждениях образования в очной форме получения образования за границей, – на период обучения.

Гражданам, отчисленным из учреждений образования по инициативе учреждений образования, в том числе находящимся за границей, отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве для продолжения образования повторно не предоставляется.

Отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве по семейному положению предоставляется гражданам, имеющим:

нетрудоспособных родителей либо других членов семьи, нуждающихся по состоянию здоровья в соответствии с заключением врачебно-консультационной (медико-реабилитационной экспертной) комиссии в постороннем постоянном уходе (помощи, надзоре) и не находящихся на полном государственном обеспечении, – при отсутствии других трудоспособных лиц, проживающих на территории Республики Беларусь, обязанных в соответствии с законодательством Республики Беларусь содержать указанных членов семьи и заботиться о них независимо от того, проживают они вместе с ними или отдельно, либо при наличии таких лиц, которые проходят срочную военную службу, службу в резерве;

жену во время беременности, при наличии подтверждающих документов;

жену и ребенка в возрасте до трех лет;

жену – инвалида І или ІІ группы;

ребенка, воспитывающегося без матери;

двух или более детей;

мать (отца), не состоящую (не состоящего) в зарегистрированном браке и не имеющую (не имеющего) других трудоспособных детей, которая (который) имеет одного ребенка в возрасте до трех лет, или двоих и более детей в возрасте до 18 лет, или ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, или ребенка старше 18 лет, являющегося инвалидом I или II группы, либо мать со сроком беременности 28 недель и более, которая не состоит в зарегистрированном браке и не имеет других трудоспособных детей;

одного или более родных братьев и сестер в возрасте до 18 лет либо старше 18 лет, если они являются учащимися учреждений общего среднего образования, учреждений профессионально-технического образования и учреждений среднего специального образования или инвалидами І или ІІ группы, – при отсутствии других лиц, которые могли бы взять их на содержание.

Нетрудоспособными родителями считаются отец старше 60 лет и мать старше 55 лет, отец и мать – инвалиды І или ІІ группы независимо от возраста. В случае, если призыву на срочную военную службу, службу в резерве подлежат два сына одновременно, по желанию родителей или лиц, их заменяющих, отсрочка от призыва предоставляется одному из них.

Отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве для получения военно-технических специальностей предоставляется гражданам, обучающимся в соответствующих организациях по направлениям военных комиссариатов, на период обучения.

Отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве в связи с осуществлением гражданами депутатских полномочий предоставляется им на срок их полномочий.

На граждан, зачисленных в запас с присвоением воинского звания офицера, распространяется отсрочка от призыва на военную службу по основаниям, предусмотренным частью второй, абзацами четвертым и пятым части третьей, абзацами вторым, пятым и седьмым части пятой и частью восьмой настоящей статьи.

Граждане, не состоящие в запасе, утратившие основания, по которым они получили отсрочку от призыва на срочную военную службу, службу в резерве, а также не имеющие права на эту отсрочку или оснований для освобождения от призыва, предусмотренных статьей 31 настоящего Закона, не призванные ранее на срочную военную службу, службу в резерве, призываются в порядке, установленном настоящим Законом.

Граждане, имеющие право на отсрочку от призыва на срочную военную службу, службу в резерве, могут быть призваны на срочную военную службу, службу в резерве по их письменному заявлению.

С гражданами, которым предоставлена отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве (за исключением граждан, которым предоставлена отсрочка по состоянию здоровья), могут проводиться мероприятия по медицинскому освидетельствованию, медицинскому обследованию до истечения срока отсрочки от призыва.

4. Право на надлежащее и честное медицинское освидетельствование.

Все призывники проходят обязательное медицинское освидетельствование в рамках призывной комиссии. Зачастую призывники не согласны с вынесенным решением по их здоровью. В данном случае каждый призывник обязан найти в расписании болезней свой диагноз и сверить его решением военно-врачебной комиссии.

5. Право обжаловать решение призывной комиссии.

Если призывник не согласен с решением призывной комиссии, то он вправе обжаловать его в вышестоящей комиссии (например, в случае несогласия с решением районной комиссии можно обжаловать его в городской или областной комиссии) или через суд. После принятия иска в суде к рассмотрению, решение комиссии приостанавливается до принятия решения судом.

6. Право посещать призывные мероприятия только в рамках призыва.

Если призывнику предлагают пройти медкомиссию в июне, июле, декабре или январе, то он вправе отказаться, сославшись на Указ Президента Республики Беларусь, который ограничивает время прохождения весеннего и осеннего призыва.

7. Право на свободное перемещение.

В последнее время участились случаи, когда призывникам, у которых закончилась отсрочка, ограничивают право на выезд из Республики Беларусь. Более подробную инструкцию, как поступить в таком случае, можно прочитать тут.

8. Право на службу в резерве.

Самое туманное и непонятное право белорусского призывника. Конкретные механизмы попадания на службу в резерве нам неизвестны. Но если призывник ценный работник на своем предприятии, то непосредственно работодатель может написать ходатайство в военкомат с просьбой заменить для будущего солдата срочную службу на службу в резерве.

9. Право быть в составе призывной комиссии.

В ст. 35 Закона «О воинской обязанности и воинской службе» прописано, что в работе районной (городской) призывной комиссии могут участвовать депутаты, представители общественных объединений и иных организаций. Данный факт позволяет быть членом комиссии и призывнику, если он выдвигается от какого-либо учреждения.

10. Право служить.

В конце концом это выбор каждого. Права служить в Беларуси нет, есть обязанность. Назвали мы эту обязанность правом, т.к. верим, что в нашей стране в скором будущем вопрос со службой в армии станет добровольным.

О призыве офицеров запаса на военную службу в Вооруженные силы в 2017 году

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 27.04.2017 № 138 «О призыве офицеров запаса на военную службу в Вооруженные Силы в 2017 году», приказа Министра обороны Республики Беларусь от 17 мая 2017 года № 681 «Об организации выполнения Указа Президента Республики Беларусь от 27 апреля 2017 года № 138» в военных комиссариатах Республики Беларусь будут проводятся мероприятия по призыву на военную службу граждан мужского пола в возрасте до 27 лет из числа офицеров запаса, не прошедших срочную военную службу.
Статья 30 Закона Республики Беларусь «О воинской обязанности и военной службе» гласит, что офицеры запаса — это граждане, прошедшие обучение по программам подготовки офицеров запаса на военных кафедрах или факультетах, сдавшие государственные выпускные экзамены, зачисленные в запас и имеющие воинское звание офицера.
В соответствии со статьей 45 Закона Республики Беларусь «О воинской обязанности и воинской службе» срок военной службы по призыву для офицеров, проходящих военную службу по призыву, составляет 12 месяцев. Во время прохождения службы офицеру предоставляется отпуск до 30 суток.
Призыв офицеров запаса — наряду с повышением укомплектованности первичных должностей офицерского состава — позволит проверить качество подготовки граждан на военных факультетах и кафедрах гражданских высших учебных заведений. Кроме того, это даст возможность закрепить знания, полученные офицерами запаса в период обучения, а также повысить уровень профессиональной подготовки мобилизационного резерва.
Офицеры по призыву будут получать денежное довольствие по тем же нормам и в том же порядке, как и офицеры, проходящие военную службу по контракту. Также они получат право на денежную компенсацию расходов по найму или поднайму жилых помещений, если по месту прохождения службы они не будут обеспечены жильем.
Законодательство Республики Беларусь не предусматривает освобождения граждан от призыва на военную службу офицеров запаса, имеющих финансовые обязательства «на гражданке» (кредиты, алименты, штрафы и т. д.).
На военную службу не призываются граждане, которые в соответствии со статьями 31 и 32 Закона Республики Беларусь «О воинской обязанности и воинской службе» освобождены от призыва на военную службу, либо имеют право на отсрочку от призыва.
Согласно статьи 31 Закона Республики Беларусь «О воинской обязанности и воинской службе» от призыва на военную службу освобождаются граждане:
признанные по состоянию здоровья негодными к военной службе исключением с воинского учета;
отцы, матери, родные братья или сестры которых, являясь военнослужащими, лицами начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов финансовых расследований, органов подразделений по чрезвычайным ситуациям, погибли или умерли либо стали инвалидами I или II группы в результате увечья (ранения, травмы контузии), заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), а также из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Граждане, имеющие прав на освобождение от призыва по этому основанию, могут быть призваны на военную службу по их желанию;
проходящие или прошедшие альтернативную службу; прошедшие военную службу или иным образом исполнившие воинскую обязанность в другом государстве.
Призыву на военную службу не подлежат граждане: отбывшие наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях;
отбывающие наказание в виде лишения свободы, общественных ил исправительных работ, ограничения свободы или ареста; имеющие судимость;
в отношении которых судом применены принудительные меры безопасности и лечения, — в течение срока применения этих мер;
в отношении которых осуществляется уголовное преследование или уголовное дело передано прокурору для направления в суд либо осуществляется судебное производство.
Согласно статьи 32 Закона Республики Беларусь «О воинской обязанности и воинской службе» отсрочка от призыва на военную службу предоставляется гражданам: по состоянию здоровья; для продолжения образования; по семейному положению;
в связи с осуществлением депутатских полномочий.
Отсрочка от призыва на военную службу по состоянию здоровья предоставляется гражданам, признанным в установленном порядке временно негодными к военной службе по состоянию здоровья, на срок до одного года.
Отсрочка от призыва на военную службу для продолжения образования предоставляется:
гражданам, рекомендованным для обучения на II ступени высшего
образования, — в год получения высшего образования I ступени;
гражданам, поступающим в аспирантуру (адъюнктуру), докторантуру впервые, — в год поступления;
Отсрочка от призыва на военную службу по семейному положению предоставляется гражданам, имеющим:
нетрудоспособных родителей либо других членов семьи, нуждающихся по состоянию здоровья в соответствии с заключением врачебно-консультационной (медико-реабилитационной экспертной) комиссии в постороннем постоянном уходе и не находящихся на полном государственном обеспечении, — при отсутствии других трудоспособных лиц, проживающих на территории Республики Беларусь, обязанных в соответствии с законодательством Республики Беларусь содержать указанных членов семьи и заботиться о них независимо от того, проживают они вместе с ними или отдельно, либо при наличии таких лиц, которые проходят срочную военную службу, службу в резерве, альтернативную службу;
жену — инвалида I или II группы; ребенка, воспитывающегося без матери.
Отсрочка от призыва на военную службу в связи с осуществлением гражданами депутатских полномочий предоставляется им на срок их полномочий.
Согласно статьи 342 Трудового кодекса Республики Беларусь предусматривается сохранение за гражданами, работавшими до призыва на военную службу в государственных организациях, права поступления на работу к тому же нанимателю на должность, равноценную занимаемой до призыва на военную службу (в течение трех месяцев со дня, следующего за днем окончания состояния на военной службе).

© Ошмянский районный исполнительный комитет, 2016
Разработка и поддержка сайта БЕЛТА

Статья 42 (Расписание Болезней 2012)

Хронические воспалительные ревматические, неревматические болезни сердца, кардиомиопатии, дегенеративные и дистрофические поражения сердца.

Пояснения к статье 42 расписания болезней.

Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявлений дисплазии соединительной ткани) проводится по статье 80 расписания болезней, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, травме и других заболеваниях) – по настоящей статье.

Стадии хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Стражеско–Василенко. Функциональные классы хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA).

К пункту «а» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью III стадии относятся:

  • комбинированные (поражение нескольких клапанов сердца) или сочетанные (поражение одного клапана сердца: стеноз и недостаточность) приобретенные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • изолированные аортальные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии;
  • изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии;
  • обширная облитерация перикарда;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
  • состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • имплантация искусственного водителя ритма при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • отдельные жизнеопасные формы нарушения ритма и проводимости независимо от выраженности заболеваний, к ним приведших (фибрилляция желудочков, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, полная АВ-блокада);
  • стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма сердца (постоянная форма фибрилляции предсердий, повторные пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий, если для восстановления ритма необходимо прибегать к электрической кардиоверсии);
  • стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ или по данным суточного мониторирования ЭКГ пауз более 3 с, если они не индуцированы медикаментозно;
  • синдром Бругада.

К пункту «б» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью II стадии относятся:

  • комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • имплантация искусственного водителя ритма при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (9 мм и более), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики;
  • изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте «а») при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии. Хроническая сердечная недостаточность I стадии должна быть подтверждена показателем ЭхоКГ (диастолическая дисфункция левого желудочка, фракция выброса левого желудочка 54 % и менее, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и (или) левого предсердия) и сниженной толерантностью к физической нагрузке;
  • гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • повторные эпизоды острой ревматической лихорадки;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW) с пароксизмальными нарушениями ритма (без пароксизмальных нарушений ритма, а также после проведения абляции дополнительных путей освидетельствование проводится по пункту «в» настоящей статьи);
  • врожденный и приобретенный синдром удлиненного интервала Q-T стойкого характера с пароксизмальными нарушениями ритма. При отсутствии пароксизмальных нарушений ритма заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в» настоящей статьи. ЭКГ критерием синдрома удлиненного интервала Q-T является корригированная величина интервала Q-T более 0,44 с на ЭКГ покоя у пациентов, не принимающих лекарственные препараты, прием которых способствует удлинению интервала Q-T;
  • отдельные стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма (частые пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий – 3 раза в год и чаще, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии – 3 раза в год и чаще;
  • частая политопная желудочковая экстрасистолия, парная желудочковая экстрасистолия, в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях);
  • отдельные стойкие нарушения проводимости (АВ-блокада II степени, если она не индуцирована медикаментозно, полная блокада левой ножки пучка Гиса). Лица с транзиторной АВ-блокадой II степени, выявленной по данным суточного мониторирования ЭКГ, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи;
  • стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ (в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ) пауз от 2 с до 3 с и сопровождающиеся клинической симптоматикой (головокружения, синкопальные состояния и другие), если они не индуцированы медикаментозно.

К пункту «в» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью I стадии относятся:

  • пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;
  • изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте «а») при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • отдельные нарушения ритма и проводимости:
    • частая монотопная желудочковая экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
    • частая суправентрикулярная экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток, в том числе и с эпизодами парной и (или) групповой суправентрикулярной экстрасистолии – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
  • СА-блокада III степени с частотой замещающего ритма менее 40 сокращений в минуту;
  • стойкая полная блокада правой ножки пучка Гиса;
  • стойкая блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
  • стойкая АВ-блокада I степени.

Функциональная вагусная АВ-блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости при физической нагрузке или после введения 0,5 – 1,0 мл атропина сульфата) не является основанием для применения настоящей статьи.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе на 12 месяцев после выписки из государственной организации здравоохранения с последующим медицинским освидетельствованием. Перенесшие острую ревматическую атаку с сохраняющимися признаками поражения сердца освидетельствуются по пунктам «а», «б» или «в» настоящей статьи в зависимости от наличия и выраженности хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма и (или) проводимости.

Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи. Перенесшие миокардиты неревматической этиологии признаются временно негодными к военной службе с последующим медицинским освидетельствованием по статье 48 расписания болезней.

К пункту «г» кроме стойко компенсированных исходов заболеваний мышцы сердца относятся:

  • редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ);

СА-блокада II степени (тип II);

  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней.

Гражданам, освидетельствуемым по графе I при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца I степени с регургитацией I степени, выполняется комплекс стандартных исследований (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и по статье 48 расписания болезней они признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев. В последующем данным гражданам проводятся повторные исследования (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии отрицательной динамики (увеличение степени пролабирования створок клапанов, степени регургитации), нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» настоящей статьи, они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.

При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца I степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией I степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.

Синусовая аритмия, миокардиосклероз, СА-блокада II степени (тип I), функциональная (вагусная) АВ-блокада I степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости, редкие суправентрикулярные экстрасистолы, редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ), миграция водителя ритма по предсердиям не являются основанием для применения настоящей статьи.

Синдром Клерка–Леви–Кристеско (синдром CLC), не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ, не является основанием для применения настоящей статьи.

Требования по оформлению результатов ЭхоКГ, их интерпретации также отражены в пояснениях к статье 80 расписания болезней.

Статья 43 (Расписание Болезней 2012)

Пояснения к статье 43 расписания болезней.

Артериальная гипертензия – хроническое стабильное повышение АД, при котором систолическое АД равно 140 мм рт.ст. или выше и (или) диастолическое АД равно 90 мм рт.ст. или выше. Если значения систолического АД и диастолического АД попадают в различные категории, выставляется степень артериальной гипертензии по более высоким показателям АД. Артериальная гипертензия, при которой повышение АД обусловлено известными или устраняемыми причинами, рассматривается как симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия.

Содержание

К пункту «а» относятся артериальная гипертензия III степени и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма артериальной гипертензии. Под быстро прогрессирующей (злокачественной) формой артериальной гипертензии подразумевается АД не ниже 220/130 мм рт.ст. с развитием ретинопатии IV степени, отеком дисков зрительных нервов в сочетании с ишемическими или геморрагическими очагами в сетчатке.

Артериальная гипертензия III степени характеризуется стабильно высокими показателями АД (в покое систолическое – 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое – 110 мм рт.ст. и выше). В клинической картине заболевания обязательно наличие сосудистых изменений на глазном дне и ПОМ.

К ПОМ относятся:

  • гипертрофия левого желудочка по результатам ЭхоКГ;
  • утолщения стенки сонных артерий или наличие атеросклеротических бляшек по данным УЗИ сосудов;
  • незначительное повышение креатинина в сыворотке крови (115–133 мкмоль/л у мужчин и 107–124 мкмоль/л у женщин).

При осложнении артериальной гипертензии тяжелыми сосудистыми расстройствами, тесно и непосредственно связанными с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II или III стадии, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами на глазном дне и отеком диска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность), освидетельствуемые по графе III расписания болезней признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета; при артериальной гипертензии III степени неосложненного течения – негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными к военной службе в военное время. При АКС, наличие которых не связано с артериальной гипертензией, применяются другие статьи расписания болезней в зависимости от выраженности АКС и степени нарушения функции пораженного органа.

Под АКС следует считать:

  • поражения головного мозга (ишемический инсульт, кровоизлияния в мозг, транзиторная ишемическая атака);
  • поражения сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, реваскуляризация коронарных артерий, хроническая сердечная недостаточность);
  • поражения почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность);
  • поражения сосудов (поражение периферических артерий, расслаивающая аневризма аорты);
  • тяжелую ретинопатию (кровоизлияния или экссудаты, отек диска зрительного нерва);
  • сахарный диабет.

К пункту «б» относится артериальная гипертензия II степени, риск 4, рефрактерная к комбинированной гипотензивной терапии при наличии поражения двух и более органов мишеней.

Критериями ПОМ, являющимися основанием для применения пункта «б» настоящей статьи, являются: диастолическая дисфункция левого желудочка в сочетании с его гипертрофией (выявляемой при ЭхоКГ), протеинурия и (или) повышение креатинина в сыворотке крови (115–133 мкмоль/л у мужчин и 107–124 мкмоль/л у женщин), наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях в виде атеросклеротических бляшек (по данным УЗИ сосудов).

Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, генерализованные сужения сосудов сетчатки.

Функции органов и систем нарушены умеренно, работоспособность снижена.

К пункту «в» относятся:

артериальная гипертензия II степени, риск 2–3;

артериальная гипертензия I степени с повышенными показателями АД (в покое систолическое 140–159 мм рт.ст., диастолическое 90–99 мм рт.ст.), риск 3–4 (при наличии одного–трех факторов риска и ПОМ – риск 3; при наличии АКС – риск 4).

К пункту «г» относится артериальная гипертензия I степени, риск 1–3 (без ПОМ).

дополнения

К факторам риска относятся:

  • возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет);
  • курение;
  • дислипидемия (общий холестерин более 5,0 ммоль/л или холестерин (липопротеиды низкой плотности) более 4,0 ммоль/л, или холестерин (липопротеиды высокой плотности) менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин);
  • семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет);
  • абдоминальное ожирение (окружность талии 102 см и более у мужчин, 88 см и более у женщин).

При артериальной гипертензии I степени АД лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне носят непостоянный преходящий характер.

Наличие артериальной гипертензии у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при призыве на срочную военную службу, службу в резерве и недостаточном сроке наблюдения наличие заболевания должно быть подтверждено в специализированном отделении организации здравоохранения.

В каждом случае артериальной гипертензии проводится дифференциальная диагностика с симптоматической артериальной гипертензией. При медицинском освидетельствовании лиц с симптоматической артериальной гипертензией кроме статьи расписания болезней, соответствующей заболеванию, являющемуся этиологической причиной симптоматической артериальной гипертензии, применяется настоящая статья: при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД III степени, освидетельствование проводится по пункту «а», при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД II степени, – по пункту «б», при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД I степени, – по пункту «в».

Транзиторное повышение АД в первые 3 месяца прохождения военной службы при отсутствии в анамнезе артериальной гипертензии следует расценивать как проявление адаптационного синдрома. Данная категория военнослужащих срочной военной службы, службы в резерве подлежит динамическому диспансерному наблюдению у врача воинской части с разработкой индивидуального режима физических нагрузок, а при необходимости – медицинскому обследованию в стационарных условиях